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部分醫(yī)院發(fā)熱門診又排長隊?鐘南山最新疫情研判 微頭條
2023-05-18 17:54:18 來源: 南方都市報

“晚上8點就醫(yī)看急診,還需要排隊2個小時才能輪到,前邊還排了40個人。”陳敏(化名)向記者談及最近在佛山一家三甲醫(yī)院的就醫(yī)經(jīng)歷。陳敏提到,新冠檢測為陽性后出現(xiàn)胸悶、喘氣難受的情況,本想來到醫(yī)院就診,沒想到需要等待這么久。


【資料圖】

5月16日上午,南都健聞記者多方調(diào)查發(fā)現(xiàn),近段時間,廣州多家三甲醫(yī)院的發(fā)熱門診人流量有所增加。“目前就診的人數(shù)比平時增多,當中包括新冠檢測為陽性的患者。”某三甲醫(yī)院急診科人士告知,也有其他三甲醫(yī)院急診科工作人員稱,“現(xiàn)在過來要排隊三小時,發(fā)燒病人比較多。”

中國工程院院士鐘南山稱,廣州發(fā)熱門診受檢患者超兩成感染新冠

對于當下的疫情新形勢,中國工程院院士鐘南山在來瑞特韋上市后臨床研究啟動儀式上稱,“廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。據(jù)目前廣州市發(fā)熱門診的數(shù)據(jù),在接受檢測的發(fā)熱患者中,有20%-25%是新冠病毒感染者。”

鐘南山指出,估測全國有85%的人感染過新冠病毒,約有11億~12億人。新冠病毒感染后產(chǎn)生的抗體能在4-6個月。從去年12月算起,實際看現(xiàn)在已經(jīng)是到了這個時間了。“由此,對于新冠病毒的應(yīng)對,其一是接種覆蓋XBB新冠病毒的疫苗,其二是一旦感染新冠病毒,需及時用藥。”

發(fā)熱門診排隊人數(shù)增加

新一輪的新冠病毒潮悄悄襲來。廣東等多地人士向記者提到,身邊“二陽”的人數(shù)增加,此前未陽的群體也在這一輪疫情里依次“中招”。

陳敏最近通過抗原檢測為陽性。在采訪中,她告訴記者,確定為“初陽”后出現(xiàn)了三至四天的連續(xù)高燒,最高溫度是39.5度。

“第五天,雖然高燒退下來了,但是卻出現(xiàn)了咳嗽和胸悶,甚至喘氣困難的癥狀。”陳敏提到,5月11日晚上8點,自己來到佛山的一家三甲醫(yī)院就診。但出乎意料的是,相比過往,醫(yī)院急診大廳的人數(shù)增加了3倍。不少家長抱著額頭上貼著退熱貼的孩子正在焦急地等待,還有些人時不時湊向診室門口張望,而在急診科的掛號隊列中,幾乎人手一張黃色的加號單。

急診問詢臺工作人員則對此回應(yīng)陳敏,“也可以排隊加號,但需要等待2個小時,現(xiàn)在已經(jīng)加了40多個號。”

無獨有偶,南都健聞記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),近段時間,廣東多地的三甲醫(yī)院發(fā)熱門診人流量都有所增加。5月16日中午,廣東省某三甲醫(yī)院急診科方面人士稱,目前就診的人數(shù)比平時增多,當中包括新冠檢測為陽性的患者。而越秀區(qū)的一家三甲醫(yī)院急診科方面人士則回應(yīng),“現(xiàn)在過來要排隊三小時,發(fā)燒病人比較多。”記者還未能進一步了解,對方已匆匆掛下電話。

廣州發(fā)熱門診受檢患者超兩成感染新冠

對于當下廣州疫情情況,鐘南山介紹,目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1,在廣州發(fā)熱門診接受檢測的發(fā)熱病人中有20%-25%是新冠病毒感染者。

鐘南山指出,此前各地預測今年4月底到5月初會有一個疫情小高峰。從觀察情況來看,大部分人已全劑量接種了疫苗,起到了很好的防重癥作用。“認為自己沒有感染的,實際上相當多一部分都是抗體增高,抗體增高的話就說明他感染過。”估測全國有85%的人感染過新冠病毒,約有11億~12億人。

對于此輪疫情,傳染病專家、廣州醫(yī)科大學黨委書記唐小平透露,這輪新冠疫情正在悄悄襲來。“從目前的流感樣病例里,新冠患者的百分率還是比較高的。而且通過預測,可能在6月份會有30%的人群會再次感染,到年底這個比例可能會更大。”

唐小平指出,其中合并基礎(chǔ)病的患者和老年人等特殊人群有進展到重癥的風險,研究如何用好抗病毒藥物非常有意義。

鐘南山研判:抗體保護力快“到期”

經(jīng)過“群體免疫”和滅活疫苗接種后,抗體保護期有多久?

在此次會議上,鐘南山回應(yīng)了這一問題。“從學術(shù)角度來講,在實驗室中能夠產(chǎn)生約4個月的綜合抗體,4個月之后綜合抗體的數(shù)值就很低了。從細胞免疫角度來講,殺死病毒有1~2個月時間,所以加起來有6個月左右的保護期。也就是說,新冠病毒感染后產(chǎn)生的抗體能在4-6個月內(nèi)起到保護人體的作用,“從去年12月算起,實際看現(xiàn)在已經(jīng)是到了這個時間了。”

鐘南山還指出,“雖然新冠病毒感染后產(chǎn)生的抗體能在4到6個月的時間內(nèi)保護人體,但如果面對變異株XBB,保護力可能會減弱。”

一旦感染新冠,應(yīng)及時用藥

對于新冠病毒的應(yīng)對,鐘南山指出,可以從兩方面入手,一方面還需要研發(fā)能覆蓋XBB變異毒株的疫苗,包括mRNA疫苗和重組蛋白疫苗,特別是針對免疫力低下、老年群體、有其他基礎(chǔ)病等人群。另一方面則是及早用藥。

鐘南山對此強調(diào),“一旦感染新冠病毒,就要及時地給予藥物治療。現(xiàn)在很多人還沒有意識到及時用藥的重要性。”

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院廣州呼吸健康研究院副院長楊子峰介紹,“目前市場上治療新冠的傳統(tǒng)藥物需要聯(lián)用利托那韋,新藥來瑞特韋最大的亮點就是實現(xiàn)了單藥治療,這樣可以減少新冠藥物與高血壓、抗血凝的藥物聯(lián)用的副作用,而這部分人群才是新冠病毒主要沖擊的群體。”

鐘南山指出,目前我們可選擇的藥物還有很多。“這些新冠藥物的定位如何,有何長短處,還需形成初步的共識,方能指導大家如何使用。此外,我們還要進一步做好藥物上市后的觀察。”

發(fā)揮中醫(yī)藥促進康復方面的優(yōu)勢

除了上述藥物的選擇以外,也有專家在采訪中提到,中醫(yī)藥在減輕患者癥狀、減少重癥發(fā)生、救治重癥患者、促進康復等方面均發(fā)揮了重要作用。

中醫(yī)藥在減輕患者癥狀、減少重癥發(fā)生、救治重癥患者、促進康復等方面均發(fā)揮了重要作用。

《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識》為理清中成藥防治疫情的可能機制和最佳介入時機,運用專家共識法,較為全面闡釋中成藥防治疫情的優(yōu)勢價值,指導臨床醫(yī)師安全、合理使用中成藥,以期對國外疫情國家或地區(qū)患者的中醫(yī)藥治療以及今后國內(nèi)疫情常態(tài)下防控的臨床用藥起到一定的指導作用。

該專家共識的COVID-19中成藥治療推薦分為輕型、普通型、重型和危重型、恢復期以及其他對癥治療藥物推薦。其中,專家共識指出,針對輕型患者,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咽痛、乏力為主時,可使用抗病毒口服液、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊等中成藥。針對痰多黏稠或咯痰不爽者的對癥治療藥物,可使用橘紅痰咳液、鮮竹瀝口服液等中成藥。

南方醫(yī)院白云分院內(nèi)科副主任醫(yī)師譚海燈則在此前接受南都記者采訪時介紹,“其實小孩也有挺多中成藥可以選。比如適用于風熱證型的香雪抗病毒口服液,更適合廣東地區(qū)的人群祛濕。抗病毒口服液更適合孩子服用,用藥效果不錯。如果小孩的舌紅苔黃,喉嚨比較紅,大便比較干結(jié),這類病人就比較適合使用。感染后24小時內(nèi)就可以服用,有助于清熱解毒。”

值得注意的是,全國范圍內(nèi)咽喉炎患者激增,引起了人們對于是否與新冠復陽相關(guān)的懷疑。對此,專家分析,距離上一波新冠疫情高峰已經(jīng)過去了將近半年時間,之前的感染所帶來的免疫保護逐漸減弱,因此,新冠復陽引起的咽喉炎可能確實存在。但需要明確的是,咽喉炎并不一定是由新冠病毒引起的,還可能是其他病毒,如流感、柯薩奇病毒和腺病毒,或細菌感染,如A型鏈球菌和支原體等致病菌所導致。

南都健聞記者從多家藥店了解到,近期前來購買咽喉用藥的市民多了不少。“去年12月到今年1月份顧客購藥主要偏向四類藥物,近期市民較多聚焦購買咽喉用藥,購買人數(shù)也比往常多了數(shù)倍。”藥店店員稱。

據(jù)工作人員介紹,近段時間咨詢咽喉用藥、感冒用藥的人數(shù)增加。

在藥店顯眼的位置上,擺放了橘紅痰咳液、抗病毒口服液、金嗓子喉片、西瓜霜等眾多具有清熱解毒、緩解咽喉不適等功效的中成藥。據(jù)工作人員介紹,因咨詢咽喉用藥、感冒用藥的需求激增,為此,不少藥店還專門調(diào)整了貨架,留更多貨架空間放置咽喉及感冒用藥。

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