據(jù)統(tǒng)計，目前我國脊柱側(cè)彎患者超300萬，并以每年30萬的速度遞增，其中超過半數(shù)為青少年。脊柱側(cè)彎成為繼肥胖癥、近視之后，我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。脊柱側(cè)彎不僅影響體型，更重要的是會導(dǎo)致嚴重的身體健康問題。脊椎側(cè)彎有什么危害?怎么才能早期發(fā)現(xiàn)?又該如何預(yù)防?
什么是脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離正中位置，身體向一側(cè)彎曲的骨骼畸形，包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎，先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎等。
其中，特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最常見的類型，約占總數(shù)的75-80%，指原因不明的脊柱側(cè)彎。根據(jù)其發(fā)病年齡又分為嬰兒型(0-3歲)、幼兒型(3-10歲)及青少年型(10歲后)。
如果把人比作一個大房子的話，脊柱就相當于是房子的大梁!它是人體的中軸骨，由五部分組成，即頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。其中頸椎有七節(jié)，胸椎有十二節(jié)，腰椎有五節(jié)，“大梁”周圍布滿了肌肉和韌帶，維系著 “大梁”的穩(wěn)定性。
一旦“大梁”發(fā)生彎曲變形，首先受到傷害的就是附著的肌肉和韌帶，會形成肌肉及韌帶的慢性損傷，接著可能會影響胸廓、腹腔等這樣的“小房間”。
隨著病情的加重，脊柱變得越來越彎曲，肌肉和損傷被越拉越長，變得松弛，“小房間”也可能會受到不同程度的打擊。
脊柱側(cè)彎有什么危害?
脊柱側(cè)彎是典型的無聲病魔，初期無疼痛感、脊柱變形不嚴重，但由于很多人對脊柱側(cè)彎缺乏基本的認知，缺乏防治措施，進而容易錯失最佳的治療時期。隨著脊柱側(cè)彎的不斷加重，會引起較大危害。
1、影響體形外貌：脊柱側(cè)彎多發(fā)生在青春發(fā)育期生長的高峰期，在早期很難發(fā)現(xiàn)，很多青少年可能會出現(xiàn)雙肩不等高等情況，但家屬可能誤以為是因為坐姿不當引起， 直到病情繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生了較為明顯的脊柱彎曲、背部不對稱等情況才被發(fā)現(xiàn)，這時青少年的體形也會受到較大的影響，甚至會影響其心理健康。
2、影響心肺發(fā)育：脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸段的時候，會影響胸廓這個“小房子”的發(fā)育，造成胸廓畸形、體積縮小，進而會影響心肺功能，嚴重者會危及生命。
3、 影響生活質(zhì)量：脊柱側(cè)彎發(fā)生以后，脊柱附著的肌肉和韌帶會出現(xiàn)慢性反復(fù)的勞損，容易引起腰背部酸痛，到了成年以后，容易出現(xiàn)神經(jīng)受壓、椎管狹窄等情況，引起腰腿疼痛，跛行等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。
脊柱側(cè)彎具有很多特征性的改變，如雙肩不等高;上肢不等長;兩側(cè)肩胛骨一高一低，脊柱偏離正中位置，一側(cè)腰部皺褶皮紋;前彎時兩側(cè)背部不對稱。只要出現(xiàn)上述典型的表現(xiàn)，就要高度懷疑脊柱側(cè)彎發(fā)生的可能。
如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎?
脊柱側(cè)彎越早被發(fā)現(xiàn)，治療的方法就越簡單，效果也越好，因此，早期發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵。
家長的仔細觀察十分重要，建議家長定期觀察孩子的背部，看有沒有外形方面的異常，注意要充分暴露背部，注意軀干及腋窩有沒有咖啡斑及皮下組織腫物，注意背部有無異常毛發(fā)和囊性物。
檢查的時候，先讓孩子雙腳并攏直立，雙上肢自然伸直，觀察兩邊的肩膀是否一樣高，上肢是否等長，脊柱是否呈一條直線，腰部是否單側(cè)有褶皺皮紋。然后讓孩子彎腰，看兩側(cè)背部是否不對稱。再讓孩子走幾步，看走路時有沒有明顯的“長短腿”跛行。只要家長認真仔細，就可以早期發(fā)現(xiàn)孩子有沒有脊柱側(cè)彎。
一旦懷疑有脊柱側(cè)彎，建議到正規(guī)的脊柱專科就診，拍脊柱全長X線片可以明確診斷，根據(jù)側(cè)彎的嚴重程度，選擇保守或者手術(shù)的治療方法。
一般認為，20度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎患者，只需要3-6個月復(fù)查X線片，密切隨訪觀察即可;20度-40度之間的脊柱側(cè)彎患者，通常可以選擇支具治療;如果脊柱側(cè)彎角度較大，進展較快，或者已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)功能損害的癥狀，應(yīng)及時就診。
如何預(yù)防脊柱側(cè)彎?
1、嬰兒不要坐得過早。嬰兒肌肉力量欠缺，早坐會顯著增加脊柱的負荷，給脊柱彎曲的發(fā)生留下隱患。
2、保持正確的坐姿和站姿。坐姿要端正，不要彎腰坐著，不要歪著趴在桌面上，不要坐得時間過久，注意經(jīng)常站起來伸懶腰活動活動。正確的站姿是抬頭挺胸，正視前方，伸展腰背，脊柱直挺。
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