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(資料圖)

“當前，我國基本醫療保險作為居民就醫的基本保障，參保人群最多，覆蓋帶病群體，但基本醫療的定位是保‘基本’，待遇水平不足以抵御癌癥、長期患者和醫療費用支出較高的群體。”周延禮表示，傳統的商業保險核保嚴格，往往將帶病群體、慢病人群及老年群體拒之門外，這些群體的醫療保障體系供給側發展明顯不足，所以，保險行業應該研究這些新變化、新需求，在防控風險之下，積極開發相應保障產品，尤其要適應老齡、慢性病年輕患者的保障需求，從資金、服務兩個維度來解決當前保險供給不平衡的問題。

此外，周延禮還建議，要注重數據協同與數據價值實現，推動保險行業與醫保部門、醫療機構實現有效協同，為發展商業健康保險營造良好的外部環境。“通過打通數據共享壁壘，推動保險業信息平臺與醫療機構、醫保部門的信息系統互聯互通，充分利用醫療診斷和醫保費用等信息，助力商業健康保險提升理賠結算效率，發揮健康管理‘治未病’的功用。此外，基于商業健康保險、基本醫療保險的數據積累，在保證數據安全性的同時，還可以提高數據價值，助力創新型商保產品的待遇設計、費用精算和風險控制，將數據積累轉化為居民醫療健康保障的創新土壤。”

編輯 宋鈺婷

校對 柳寶慶