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1“積極應對人口老齡化”上升為國家戰略

光明智庫：實施積極應對人口老齡化國家戰略，重要意義何在?當前我國面臨的老齡化壓力總體如何?

黨俊武：“積極應對人口老齡化”作為一項戰略進入國家頂層設計，這是黨中央高瞻遠矚，從全局謀劃未來發展的重要舉措，標志著我國老齡事業和老齡工作格局的重大轉變，意味著我國的人口老齡化應對已從“解決老年人面臨的問題”上升為“全面系統解決人口老齡化帶來的諸多經濟社會問題”。這是一次重大飛躍，也是我國積極應對人口老齡化全局工作頂層設計完成的重要標志。

趙忠：我國人口的快速老齡化，是低出生率和低死亡率共同作用的結果，其中出生率的下降及低位徘徊是導致人口老齡化更為重要的因素。出生率下降既有計劃生育等人口政策的影響，也受經濟社會發展、人們理念轉變等因素影響。人口老齡化會導致勞動年齡人口數量和占比下降，對經濟增長造成不利影響;同時，必然使社會撫養比上升，社會與家庭負擔加重，養老金、醫療保險等社會保障支出壓力加大。人口結構是慢變量，人口老齡化程度在未來一段時間將不斷加深，我國的勞動力市場、產業、養老、醫療、社會保障等政策也需要相應調整，以適應人口結構變化。

“積極應對人口老齡化”上升為國家戰略，正反映了人口老齡化成因的復雜性、影響的重要性和趨勢的長期性。2019年11月，中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，明確提出到2022年初步建立積極應對人口老齡化制度框架。從國家戰略高度，基于系統思維、采用全方位政策措施、建立制度框架，促進這一階段性目標的完成，是“十四五”期間的重要內容。

2 老齡事業持續發展，積累了寶貴經驗

光明智庫：近些年來，我國應對老齡化的各方面努力成效如何，為“十四五”期間實現目標打下了怎樣的基礎?

黨俊武：黨和政府高度重視積極應對人口老齡化，不斷加強老齡工作，持續發展老齡事業。1982年到1999年是黨中央積極應對人口老齡化戰略的謀劃階段，成立了中國老齡問題全國委員會以研究我國人口老齡化的發展態勢、解決日益增多的老年人問題。1996年頒布《中華人民共和國老年人權益保障法》，為積極應對人口老齡化、解決老年人問題提供了法律保障。1999年到2012年是黨中央積極應對人口老齡化戰略的探索實踐階段，其間成立了高規格的全國老齡工作委員會及其辦公室，全國建立起從中央到地方基層五級老齡工作體系。2000年，中共中央、國務院印發《關于加強老齡工作的決定》，并和五年計劃相配套，開始制定實施老齡事業五年專項規劃，出臺了包括社會救助、社會福利等在內的一系列解決老年人問題的政策措施，社會養老保障制度、醫療保障制度不斷完善，老年體育、老年教育、老年文化工作全面開展。2012年至今是黨中央積極應對人口老齡化戰略的謀定階段。在關注解決老年人問題的同時，黨中央更加重視從國家戰略高度籌劃積極應對人口老齡化全局工作。2016年，習近平總書記作出重要指示強調，“有效應對我國人口老齡化，事關國家發展全局，事關億萬百姓福祉”。這是黨中央從國家戰略高度謀定積極應對人口老齡化全局工作的重要標志。2019年，中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，明確了應對人口老齡化的階段性目標、具體任務等。今年，在以往三個階段深厚積淀的基礎上，黨中央適時作出“實施積極應對人口老齡化國家戰略”的總體部署，標志著老齡事業和老齡工作上升為國家戰略，開啟意義重大的新階段。

趙忠：為應對人口老齡化，“十三五”期間我國人口政策進行了重大調整：2016年1月1日實施全面二孩政策;延遲退休提上議事日程;建立企業職工基本養老保險基金中央調劑制度;開展居家和社區養老服務改革試點、長期護理險試點等。這些工作為制定和實施“十四五”規劃打下了良好基礎，積累了寶貴經驗。

3 樹立“老年人是社會財富”的積極理念

光明智庫：《建議》對實施積極應對人口老齡化國家戰略提出了具體要求，其中有哪些新亮點值得關注?

趙忠：一是對生育政策進行了豐富和細化。2016年實施全面二孩政策，對生育率的提升并不明顯。從2017年開始，每年出生人口逐年下降。《建議》提出“發展普惠托育服務體系，降低生育、養育、教育成本”，這既有助于提高生育率，也可縮小家庭社會地位帶來的機會不平等，使下一代勞動者擁有的教育等人力資本更加均衡。二是強調開發老齡人力資源。我國人均預期壽命2018年達到了77歲，開發老齡人力資源對促進經濟增長、緩解社會與家庭負擔、維持社會保障體系可持續發展具有重要意義。三是發展銀發經濟。老齡人口對產品和服務有不同需求，隨著老齡人口比例不斷上升，老年人群體在消費市場上越來越重要，發展銀發經濟是充分發揮我國市場優勢，挖掘內需潛力，構建“雙循環”新發展格局的重要舉措。

張瑾：積極開發老齡人力資源，其前提是全社會樹立“老年人不是負擔而是社會財富”的積極健康老齡化理念，扭轉“老年人只能被動接受服務而不具備生產力”的錯誤觀念，進而有效利用老年群體人力資源，創造老年人口紅利。

銀發經濟有望成為消費升級新藍海。發展銀發經濟，意味著推動養老事業和養老產業協同發展。發展產業是提供高品質多層次養老服務的重要支撐，可以推動形成低端有保障、中端有供給、高端有市場的供給格局。

《建議》提出，發展普惠型養老服務和互助性養老。這對滿足普通百姓養老需求，兜住老有所養、社會公平正義底線具有重要意義;“構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系”，則意味著應針對患病老人群體和健康老人群體的不同需求，以促進和維護老年人健康為目標，提供多樣性服務，完善養老服務綜合監管制度。

“支持家庭承擔養老功能”的提法也意義重大。民政部最近公布的數據顯示，我國居住在養老機構的老年人不足1%，99%仍是居家養老。因此，應重視制定支持家庭養老的社會政策，包括帶薪照料假、家庭護理技能培訓、家庭養老床位等，鞏固家庭養老的基礎性地位。

4 為應對人口老齡化提供全方位支撐

光明智庫：實施積極應對人口老齡化國家戰略，應從哪些角度切實發力?

黨俊武：“十四五”期間，關注“一老一小”，做好養老托育相關服務體系建設是重點工作。著眼2035年遠景目標，需制定實施人口長期均衡發展戰略，防止人口過度老齡化;應針對人口老齡化不同階段需求制定實施相應經濟戰略，大力發展銀發經濟，全面推進老齡產業，對沖人口老齡化對經濟發展的負面影響。應健全完善養老、醫療、長期照護社會保障制度及相關服務體系建設，加快創新社會治理體系，強化老齡工作協調機制，確保代際和順。同時，把老齡文化納入文化強國戰略，為應對人口老齡化提供強大的軟實力支撐。

張瑾：建設老年友好型環境。挖掘低齡活力老年人潛力，加強老年人互助，培養健康生活方式，提前為老年做好經濟儲備。構建老年人參與社會活動的支持系統，建立保持老年人工作積極性的規制體系，出臺老年人創業和就業促進政策，建立適老工作就業環境，完善老年人才機構。

逐步擴大長期護理保險試點工作。應本著扎實穩步推進的總基調逐步擴大試點，重點完善籌資、待遇政策體系，建立統一的護理需求認定和等級評定等標準體系，完善服務質量評價、定點機構協議管理和費用結算等辦法，深化管理服務規范和運行機制。

構建老齡社會醫養照護體系。發揮服務供給系統、供需對接協調系統、要素支撐系統、政策保障系統等四大系統合力，共同為老年人提供醫養照護，讓老年人在合適的場所、合適的時間，得到及時、持續、合理的服務供給，提高生命質量。

培養質優量足的專業照護人才。設立和完善健康照護師、康復輔助技術咨詢師、心理咨詢師、營養師、社會工作者等職業，健全職業資格認證體系、職業管理體系和職稱晉升體系，鼓勵職業教育學生和社會從業人員積極考取養老服務資格證書,實現職業化、組織化、規范化管理。對已上崗養老服務人才進行職稱等級評定，促進養老相關職業高質量發展，留住優質人才。

推動康復輔具產業發展。我國康復輔具需求巨大，但目前產業仍處于分散化、自發型狀態，以加工中低端產品為主，存在“有需求無市場”的問題。應從生產者和需求者兩端考慮，出臺鼓勵政策，積極穩妥推進產業發展。

趙忠：未來應在以下方面有所改進：采取多重措施延長人口紅利，推行彈性退休年齡制，通過養老金制度設計和市場機制，激勵勞動者延長勞動年限;提高女性與老齡人口勞動參與率;進一步推進戶籍制度改革，充分發揮農村人力資源潛力，延長農民工在城鎮務工的時間，促進他們融入城鎮;通過在職培訓等切實提升人力資本。同時，適應老齡人力資源比例增加的趨勢，應推動與老齡人力資源互補的技術創新，制定相應的產業政策。還可考慮逐步將幼兒教育和高中教育納入免費義務教育體系，降低養育和教育成本，培養高素質的下一代勞動者，用提高人口質量來應對人口老齡化。(項目團隊：本報記者 陳之殷、李曉、王斯敏)