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一唆面條就發(fā)作 “煙霧病”了解下

一吃面條就頭暈眼花、手麻無力，到醫(yī)院一檢查竟是“煙霧病”。“煙霧病”究竟是什么?為何一吃面條就發(fā)病?這個(gè)病怎么破?醫(yī)生帶你了解這個(gè)唆面條引發(fā)的“怪病”。

誰在我的面里下了“迷魂藥”

案例回放：小張正值壯年，平常身體也不錯(cuò)，可卻被一種“怪病”困擾。有一次，小張正端著碗大口吃著面條，突然間“啪”的一聲，碗和筷子都被他扔到了桌上，雙手也麻木得不能動(dòng)彈。自從這之后，他總是在吃面條的時(shí)候就會(huì)頭暈眼花、手腳發(fā)麻、四肢無力，但意識(shí)清醒，休息一會(huì)兒之后又恢復(fù)了。懷疑自己得了怪病，小張幾經(jīng)求醫(yī)最終來到北京地壇醫(yī)院。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)通過臨床判斷結(jié)合腦血管造影，考慮小張得了“煙霧病”。

這是一種常見的缺血性疾病。最終，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用搭橋+貼敷聯(lián)合的手術(shù)治療，通過“南水北調(diào)”，將小張顱外的血液成功引入顱內(nèi)，徹底解決了他顱內(nèi)供血量不足的情況，也讓小張的臨床癥狀得以完全緩解。

煙霧病和吸煙沒一點(diǎn)關(guān)系

“煙霧病”?相信很多人聽到這個(gè)陌生的名詞還以為是和吸煙有關(guān)的疾病。其實(shí)不然!煙霧病是由于大腦主要分支血管進(jìn)行性狹窄或閉塞，導(dǎo)致顱底血管網(wǎng)異常增生，形成煙霧血管，從而引發(fā)了一系列癥候。由于這種顱底異常血管在腦血管造影圖像上就像裊裊升起的炊煙，故被形象地稱為“煙霧病”。

孩子如果患有煙霧病，普遍會(huì)出現(xiàn)言語混亂，不同程度的頭痛以及情緒煩躁和易怒等癥狀。成年人早期癥狀比較明顯，如不同程度的嘔吐以及頭暈、頭痛、四肢麻木、視物模糊等表現(xiàn)。

吃面條是怎么觸發(fā)怪病“機(jī)關(guān)”的?

據(jù)接診醫(yī)生陳世超介紹，很多煙霧病患者的首發(fā)癥狀均為吃面條時(shí)誘發(fā)的手腳發(fā)麻、肌無力。之所以會(huì)在吃面條時(shí)發(fā)病，主要是因?yàn)槲覀兂悦鏃l的時(shí)候要用力吸氣，導(dǎo)致大腦中二氧化碳排出過多。因此造成腦血管收縮，血流量減少，煙霧病患者因腦供血不足，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

其實(shí)，煙霧病患者在劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)，如生氣、哭鬧、跑步也有可能會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。

這個(gè)罕見病有兩種辦法對(duì)付

煙霧病是一種罕見病。目前，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)煙霧病一旦確診，應(yīng)該盡早進(jìn)行外科手術(shù)治療，在腦組織出現(xiàn)不可逆的功能障礙之前，通過手術(shù)建立血流側(cè)支循環(huán)通道，改善腦補(bǔ)供血，預(yù)防腦的缺血損傷。

確診煙霧病有兩套治療方案。

第一種方案是顳淺動(dòng)脈貼敷術(shù)　顳淺動(dòng)脈貼敷是把顳淺動(dòng)脈分離后形成筋膜條，縫合于硬膜上貼敷于大腦表面，慢慢形成側(cè)支循環(huán)，給大腦供血。貼敷手術(shù)的優(yōu)勢在于手術(shù)方式簡單、創(chuàng)面較小。

第二種方案是顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)　這是一種通過顱外血管與顱內(nèi)主要分支血管連接的方式，將顱外動(dòng)脈系統(tǒng)血液直接引入缺血腦組織的手術(shù)方案。直接搭橋手術(shù)可迅速建立血管的側(cè)支通道，短時(shí)間內(nèi)可改善局部腦供血不足的癥狀，但該手術(shù)的不足在于改善范圍有限。

無論是搭橋還是貼敷，都是將顱外血引流到顱內(nèi)。實(shí)施搭橋+貼敷的聯(lián)合手術(shù)方案，可以有效克服兩者缺點(diǎn)，且通過兩者結(jié)合能快速建立血流側(cè)支通道，更大范圍地改善腦補(bǔ)供血。

這個(gè)怪病能預(yù)防嗎?先天性因素很難預(yù)防，但是獲得性因素卻是可防的。首先，要控制感染的發(fā)生，防止感染性疾病對(duì)血管的損害，有病要及時(shí)就診;其次，要改變現(xiàn)有不良的生活，比如嗜煙酒、高脂飲食、熬夜以及缺乏運(yùn)動(dòng)等等。

(文/鞏陽 北京地壇醫(yī)院)