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該委方面表示，隨著上海老齡化加劇，數量龐大的風險人群還在快速增長。風險人群如果不提早干預，則可能進展為認知障礙。這已成為社會進程中面臨的嚴峻挑戰。通過第五輪公共衛生體系建設三年行動計劃——老年認知障礙篩查干預項目的實施，上海老年人認知障礙篩查干預工作網絡已基本形成，社區篩查隊伍能力明顯提升，社區與專業機構聯合、市區分級轉診聯動、運動指導與情緒干預聯手的認知障礙干預機制不斷健全。

據介紹，上海市精神衛生中心與上海交通大學阿爾茨海默病診治中心聚焦認知障礙，落實“老年認知障礙風險的分級篩查與社區干預”的惠民項目。該項目通過數字技術增效、社區協作助力、科普宣傳深化，建立一套快捷完善的篩查方案、形成一個具有上海特色的防控模式、形成一系列干預機制，進而實現早預防、早發現、早干預、定期隨訪的“三早一定”目標，增強社區人群對認知障礙的預防意識，讓患病率“減速”。

據了解，項目開展前，社區98.5%的老年人從未開展過規范的認知評估與診斷，同時調查員篩查質量參差影響了認知障礙的早期發現。上海市精神衛生中心牽頭組建專家組，開展技術攻關，研究與開發認知障礙篩查工具，應用數字技術，設計“黃金三分鐘認知障礙”電子游戲式篩查工具。通過不斷改進優化評估量表，一套精準快捷的評估標準已經形成。

“黃金三分鐘”分級社區篩查工具包括初步篩查和完整篩查兩部分：初步篩查任務可在3分鐘左右完成，判斷是否具有認知障礙風險;當篩查結果提示存在風險時，可進一步開展完整篩查，后續篩查任務時間約8分鐘。篩查的內容包括語言、時間地點定向、計算、短期記憶、注意力、工作記憶等，對于認知障礙的識別特異性達95.1%。

上海市精神衛生中心方面告訴記者，“黃金三分鐘認知障礙”電子游戲式篩查工具專門為老年人設計，趣味性強、通俗易懂、易入門掌握，同時具有較高的敏感性及特異性，適宜在人群中推廣，既可以對風險人群快速區分，為進一步診斷、干預提供了夯實的技術支撐，又可整合醫療衛生服務系統的各部門，幫助老年人群實現認知障礙的早預防、早發現、早治療和定期隨訪。目前，上海靜安、楊浦、嘉定、徐匯、長寧和松江六個行政區已推廣使用篩查工具，并各選取其示范社區。

采訪中，記者了解到，上海市精神衛生中心建立推行了一套“1+1”的試點模式，以體檢為主、社區補充，從而延展篩查覆蓋面，實現“1+1>2”的效果。據悉，上海將認知篩查與老年人健康體檢相結合，不僅豐富了健康體檢的內容，還方便老年人群開展醫療分級診斷與雙向轉診。同時，結合社區醫生簽約的社區動員工作模式，相關村居委通過募集志愿者或購買第三方組織服務，由志愿者或者第三方組織開展檢查、服務、干預等一系列項目活動。

在“老年認知障礙風險的分級篩查與社區干預”的惠民項目中，醫生與社區人員相互配合，共同開展老年人腦健康干預。針對處于認知障礙臨界期的老人，社區醫生作出初步診斷、確定風險因素、提出干預方案，鼓勵老人主動管理腦健康。同時，社區工作人員將其納入主動健康管理小組，完善干預工作。

項目還建立市區聯動分級轉診機制：認知障礙高危老人由區精衛中心初步診斷、制定干預方案，必要時轉至市精神衛生中心精準專科診治，市、區兩級精神專科醫療機構建立聯絡會診機制，實現網格化布局與管理。

據悉，上海推廣快樂運動干預模式。運動干預有助于改善老年情緒問題和預防認知障礙。長寧等區的項目試點結果顯示，以智能運動毯、中醫運動為載體的老年快樂運動，“線下指導運動+線上督促運動”結合，對改善抑郁情緒與認知功能、增加高密度脂蛋白醇和降低甘油三酯、低密度脂蛋白醇濃度均有一定作用。

上海還及早開展抑郁情緒干預。針對導致老年人群抑郁的主要原因，專業人員研究建立標準化的抑郁干預措施，指導開展心理干預，以“心理治療師督導+督促完成作業+團體互助”的模式，幫助抑郁的老年人發掘自己的能力，增加信心，從而減輕及消除抑郁、焦慮和失眠的癥狀。

上海市衛健委方面表示，隨著項目的持續深化，篩查和干預覆蓋面不斷拓展，必將更好地為老年人群的認知功能保駕護航。