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腰椎間盤突出癥 (LDH) 是成年人的常見病和多發(fā)病。不但高體力勞動者容易患病，長期久坐者也易中招。到底腰椎間盤是個什么樣的結(jié)構(gòu)?平時護(hù)腰要注意什么?南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院脊柱外科邱奕雁主任醫(yī)師為大家支招。

腰椎間盤長這樣

邱奕雁介紹，腰椎間盤位于腰椎椎體之間，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，形狀像個壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性病變后，纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核單獨(dú)或者連同纖維環(huán)、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征，當(dāng)突出的椎間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)，可引起腰腿痛，嚴(yán)重的會導(dǎo)致大小便失禁、甚至引起癱瘓。

腰椎間盤突出的病因之一是退行性改變。此外，體力勞動、久坐久蹲、駕駛、體育運(yùn)動等造成的積累性損傷也是重要病因。

腰椎間盤突出的癥狀主要有三個方面：

1.腰痛：疼痛一般在腰骶部，大多為酸脹痛，可放射到臀部，反復(fù)發(fā)作，久坐、久站或勞累后加重，休息后緩解。

2.下肢疼痛：下肢放射性疼痛，站立、行走、 打噴嚏或咳嗽時癥狀加重，臥床休息可緩解，嚴(yán)重者可伴相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)域感覺異?；蚵槟?。

3.馬尾神經(jīng)癥狀：中央型椎間盤巨大突出、脫垂或游離椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)雙下肢及會陰部疼痛、感覺減退或麻木，甚至大小便功能障礙。

莫盲目保守治療

邱奕雁說，目前大多數(shù)的腰椎間盤突出癥患者首選保守治療，也就是至少6周內(nèi)通過休息、物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法等方法來緩解。

雖然多數(shù)保守治療能夠有一定的效果，但有證據(jù)表明，早期微創(chuàng)介入治療在疼痛緩解和功能恢復(fù)方面優(yōu)于長期保守治療。在微創(chuàng)手術(shù)治療方面，利用針刀的軟組織松解術(shù)，可松解粘連組織，改善軟組織的血供，并減少組織對神經(jīng)的卡壓;另一種是注射治療，包括硬膜外腔注射、選擇性神經(jīng)根注射、骶管注射、腰交感神經(jīng)節(jié)注射等。

日常生活中如何預(yù)防？

邱奕雁提醒，不良的生活習(xí)慣可以加速脊柱的老化，而適當(dāng)?shù)腻憻?，保持良好的生?span id="m8gcnjm" class="keyword">習(xí)慣則可以延緩脊柱的老化，保持脊柱的穩(wěn)定和健康。控制體重、 規(guī)律的腰背肌功能鍛煉和糾正不良姿勢可預(yù)防神經(jīng)根病癥狀復(fù)發(fā)。

注意坐姿：長期伏案學(xué)習(xí)和工作時，如果坐姿不正確，如弓腰駝背，就會容易患上腰椎間盤疾病，所以平常一定要調(diào)整好自己的坐姿，端坐位最好，腰背部挺直，避免蹺二郎腿，同時應(yīng)注意椅子不能過高。

勞逸結(jié)合：為了緩解疲勞，調(diào)節(jié)肌肉松弛度，久坐工作中應(yīng)適當(dāng)站起來舒展一下，讓身體自然放松一下。

保持椅子和睡床硬度：椅子或者床太軟，容易導(dǎo)致肌肉松弛，身體也就容易變形，不僅影響身材的美感還可能誘發(fā)一系列癥狀。大家應(yīng)根據(jù)自身情況選擇軟硬適中的床墊。

加強(qiáng)鍛煉：平常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。(全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)